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国内疫情出现新情况:“最糟糕”变异毒株传入 多地重启核酸检测

时间:2022-08-14 08:23:39
 

  国内疫情出现新情况:“最糟糕”变异毒株传入 多地重启核酸检测近日,多地再现本土疫情。据国家卫健委11日通报涉及12个省市,7月10日0—24时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告本土病例46例(广东17例,安徽9例,上海6例,江苏4例,海南2例,甘肃2例,北京1例,内蒙古1例,浙江1例,山东1例,陕西1例,青海1例)。

  其中西安、北京、上海新发疫情中,感染者病毒基因测序接连指向了传播力更强的奥密克戎BA.5.2分支。

  就在上个星期,4天新增29例阳性感染者后,西安开启了今年春节后最严厉的防疫措施——全市实行7天临时性管控,包括暂停堂食,娱乐场所暂停营业、公共文化活动场所,幼儿园和中小学提前放假……引发西安疫情的病毒是新冠病毒的新变种——毒株BA.5,它也被认为是目前传播力最强的毒株。

  这个新毒株的发源地南非的研究人员公布在medRxiv上的一篇文章中,这种新毒株的R0值(衡量病毒传播能力的最重要指标)——高达18.6,超过了人类有记录以来传播能力最强的病毒麻疹。

  不仅西安,引发北京新一轮的聚集性疫情的病毒基因测序结果显示,同样来自BA.5。

  对于中国这样几乎没有发生过超大规模疫情的国家,传播力更强的BA.5会带来什么,目前仍然难以预料。

  根据中国疾病预防控制中心近期的报告,中国已发现首例由境外输入的奥密克戎变异毒株BA.5(下文简称BA.5)的感染者。该感染者于4月25日从乌干达出发,先后在荷兰阿姆斯特丹与韩国首尔转机,于4月27日抵达上海浦东国际机场。确诊后转至上海市公共卫生临床中心接受治疗,并于5月12日康复出院。

  6月28日,在国务院联防联控机制新闻发布会上,中国疾控中心病毒病所研究员王文玲表示,今年2月份以来,我国流行的主要病毒株是奥密克戎BA.2亚分支系列。5月,国内从输入病例中首次检出BA.4和BA.5。近期,境外输入病例中发现的BA.4和BA.5感染者数量呈逐步增加迹象。近日我国澳门疫情系由BA.5变异株引发,目前国内各地疫情的流行株仍是奥密克戎BA.2亚分支系列。王文玲介绍,全球病毒基因共享数据库(GISAID)最新分析结果显示,目前位列前三位的奥密克戎亚分支是BA.5、BA.2和BA.4,且BA.5近期占比呈较快上升趋势。目前,BA.4和BA.5已成为南非、葡萄牙、英国、以色列等国的主要流行毒株;近期,法国、荷兰等欧洲多国和美国也出现BA.4和BA.5感染者增加的情况。有专家预测,今夏全球可能面临由BA.4或BA.5引起的新一波流行。

  “从现有的初步研究结果来看,新冠病毒奥密克戎变异株BA.4和BA.5的传播力和免疫逃逸能力略有增强,防控难度将有所增加,我国外防输入压力增大。”王文玲说。

  研究认为,BA.5具有免疫逃逸能力。即便此前曾感染过奥密克戎BA.2,也可能再次感染BA.5。

  这一新分支,最早于今年1月在南非被上报,随后在近半年迅速流行全球,成为主导株。有公共卫生专家称,BA.5的产生在意料之中,但其流行之快令人惊讶, 具有成为下一个全球大流行变异株的特征。

  Rt值更高。2022年2月25日,BA.5首次在南非被检测到,而截至2022年5月26日,全球已有31个国家检测出BA.5的感染者,在全球单日新增病例数中,BA.5的占比在2%左右。美国西雅图研究中心病毒进化生物学家Jesse Bloom曾表示,相比于其他奥密克戎变异毒株,BA.5的更易传播。根据日本东京大学医学研究所近期发布的研究报告,相比于奥密克戎BA.2,BA.5的有效再生数(Rt值)更高,即在感染期内,一个患者平均能够感染的人数更多。在南非,BA.5变异毒株的Rt值是BA.2的1.2倍之多,而根据美国病毒学家 Trevor Bedford的估计与日本东京大学的研究,BA.2在南非的Rt值大约在4至6之间。因此,BA.5变异毒株在南非的Rt值估计在4.8至7.2之间。即平均一名患者将传染约5到7人。

  较强的免疫逃逸能力。BA.5变异毒株之所以更易传播,部分原因在于其较强的免疫逃逸能力。这表明即使患者已感染过新冠其他毒株,或是接种过疫苗,BA.5依旧能突破这层免疫系统,导致再度感染。

  东京大学医学研究所对四种血清进行中和测定分析,包括BA.1感染康复者血清(未完全接种疫苗)、BA.1突破感染康复者血清(完全接种疫苗并再度感染)、BA.2感染康复者血清(未完全接种疫苗)、与BA.2突然感染康复者血清(完全接种疫苗并再度感染)。研究发现,未完全接种疫苗的患者,即便已感染过BA.1与BA.2,对于BA.5的中和作用较弱。而在已接种疫苗的患者血清中,对BA.5的中和作用显著降低,减少了接近2.3倍。而对于已感染BA.2且接种疫苗的患者,中和作用则下降了1.6倍。

  英国牛津大学惠康人类遗传中心的研究也显示,BA.5有较强的免疫逃逸能力。在感染BA.1变异毒株14天内,感染者血清对BA.5的中和作用远弱于BA.1和BA.2,分别减少了1.9倍和1.5倍;而在感染BA.1变异毒株21天后,感染者血清对BA.5的中和作用下降的幅度更大,比面对BA.1下降了3.4倍,面对BA.2下降了2倍。这一情况也同样适用于疫苗接种的患者,且不同疫苗的效果有所差异。

  或更具致病性。除了较强的免疫逃逸能力,相比于其他变异毒株,BA.5或许也具有更强的致病性,即更有可能对感染生物身体带来损伤。这一致病性反映在多个方面,包括对其体重、血氧浓度、支气管、肺泡等不同程度的影响。

  根据东京大学医学研究所的报告,基于其对仓鼠的研究,BA.5比BA.2更容易在感染仓鼠的肺部、肺外周扩散。在感染BA.5病毒3天后,仓鼠肺周边的RNA水平是感染BA.2病毒的5.7倍;感染5天后,BA.5的RNA水平依旧是BA.2的4.2倍。因此,BA.5变异毒株更容易导致仓鼠发生支气管收缩或气道阻塞的情况。在一周时间内,感染BA.5的仓鼠更容易出现呼吸急促、皮下氧饱和度降低、增强呼吸间歇值上升的情况。同时,BA.5变异毒株也更容易导致感染的仓鼠出现支气管炎、肺泡损伤、肺部充血/出血的情况。

  此外,相比于BA.2与BA.2.12.1,BA.5在一周内导致仓鼠体重下降幅度更大,下降10%左右,而感染其余毒株的仓鼠体重却有所上升。

  当然,这些致病性仅反映在实验仓鼠上,无法直接推导至感染患者,目前尚无数据直接表明BA.5会引发更严重的症状。

  但从葡萄牙近期住院人数与ICU病床人数来看,BA.5变异毒株的影响依旧不容忽视。

  据报道,美国斯克里普斯研究转化研究所(Scripps Research)所长埃里克 · 托波尔(Eric Topol)是长期关注新冠疫情的医学专家,他坦言: “BA.5是我们迄今所见过的变异株中最糟糕的版本。它使已经广泛存在的免疫逃逸达到新的水平,并且增强了感染性,远远超出了我们此前所见到的奥密克戎变异株。”

  业内专家表示,除了传播速度更快、病毒载量更高,奥密克戎变异株新分支BA.5相较于奥密克戎以往的变异株出现了入侵肺部、具有很强免疫逃逸能力的新情况,或将提高重症率。

  张伯礼院士7月7日接受采访时表示:“近期西安出现新的疫情,开启了今年春节后最严厉的防疫措施,经确认引发西安疫情的病毒是新冠病毒的新变种——毒株BA.5,它也被认为是目前传播力最强的毒株。南非最新研究结果显示BA.5毒株的R0值高达18.6,是目前已知的传播能力最强的病毒。而最近引发北京新一轮的聚集性疫情的病毒基因测序结果显示同样来自BA.5,这意味着BA.5毒株已传入我国境内并造成本土传播,此疫情新形势需要高度重视。”

  “BA.5毒株不仅是已知传播力最强的毒株,同时最新研究发现其具比前代毒株更强的免疫逃逸能力、重复感染能力。新毒株BA.5已在南非、葡萄牙、英国、以色列等多个国家流行,在全球范围内很可能会掀起新一轮的疫情高峰,我国面临着较大的外防输入的压力。”张伯礼表示。

  张伯礼院士接受健康时报采访时,提出了五点建议:一是,BA.5毒株密接者尽早服用中药预防,应当充分发挥出中药在新冠肺炎防治中的可及性优势。二是,建议普及核酸抗原检测以应对新毒株传播。三是,全面提高全民特别是老年人的疫苗接种率。四是,加强传播溯源工作力度。五是,建议民众不前往中高风险地区旅行。

  自安徽泗县等地疫情爆发以来,全国已有十多个省份出现本土疫情,各地陆续调整应对措施,防患于未然。

  兰州实施一周临时管控措施。7月10日,甘肃省兰州市新冠肺炎疫情联防联控领导小组发布通告,自7月11日0时起,在兰州市城关区、七里河区、西固区、安宁区实行一周临时管控措施。7月10召开的兰州市新冠肺炎疫情防控工作进展情况新闻发布会披露,兰州自7月8日18时开始,在主城四区已开展两轮大规模核酸筛查。

  海口实施7天临时管控措施。7月9日,海南省海口市发布通告:自7月9日18时起,实施7天临时性管控措施。同时为避免疫情外溢,自7月9日15时起,海口高风险区人员采取足不出户、上门服务的封控措施;中风险人员采取足不出区、错峰取物的管控措施;低风险区人员离开海口需持有48小时核酸检测阴性证明;其他离岛旅客在查验健康码的基础上,还需提供48小时核酸检测证明,方能办理登机(船)离岛手续。

  西安实行7天临时管控措施。7月5日,陕西省西安市政府新闻办召开西安市新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会宣布,自7月6日0时起,在全市实行7天临时性管控措施。相比于7月5日0-24时,新增报告本土确诊病例1例、无症状感染者10例,目前西安疫情已基本得到控制。7月9日起,西安多个公共场所发布消息,7月10日起,将恢复堂食,全面营业。

  南昌重启全员核酸检测。江西省南昌市新冠肺炎疫情防控指挥部7月9日发布通告要求,KTV、酒吧、网吧、棋牌室、电子游戏厅、麻将馆、桌游室、剧本杀、密室逃脱等室内密闭场所实行暂停营业。7月9日,南昌市疫情防控部发布《关于开展全市较大范围全员核酸检测的通告》,将于7月10日5:30起开始对南昌多个区域开展全员核酸检测。同时,南昌地铁自7月11日起对进站乘车人员查验健康码、行程码和2天(48小时)内核酸检测阴性证明。此前,6月2日,江西省委办公厅、省政府办公厅印发《关于疫情防控措施调整的紧急通知》。《通知》要求:低风险地区和无本土疫情的县(市、区)之间,人员(含各类学生)可以自由有序流动,不再查验核酸检测阴性证明,不再实行核酸落地检。

  合肥重启全员核酸检测。7月3日,安徽省合肥市发布《关于调整优化当前疫情防控相关措施的通告》,决定继续延续全市区域核酸检测三天一检,做到应检尽检。此前在6月21日,合肥市疫情防控应急指挥部宣布,暂停实施7天一次的常态化区域免费核酸检测。

  广州多区开展全员核酸检测。7月9日深夜至10日凌晨,广州市越秀区、海珠区、荔湾区、天河区、白云区先后发布通告,7月10日开展全区全员核酸检测工作。

  杭州调整常态化核酸检测频次。杭州市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作领导小组办公室10日发布通告,自7月11日0时起,该市相关区域常态化核酸检测频次从7天调整为72小时,自7月13日0时起开始扫码查验。

  上海将大面积封控?10日傍晚,有网友在“上海发布”微信号评论区留言:下周二大面积封控的消息是真的吗?对此,上海发布回应:下周二到周四(7月12日至14日)是对黄浦区、徐汇区、长宁区、静安区、普陀区、虹口区、杨浦区、闵行区、宝山区全域以及其余行政区中有阳性感染者轨迹的街道(镇)开展全员核酸筛查。筛查期间,上述区域人员可以持48小时内核酸阴性证明或24小时内核酸采样证明出社区(单位、场所)。

  (资料来源于国家卫健委、澎湃新闻、上观新闻、健康时报、八点健闻等)返回搜狐,查看更多

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